人民政协报讯（记者 路强）党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确提出“推进紧密型医联体建设”。加快医联体的深度融合与高效运作，不仅是筑牢民众健康防线的关键，也是提升全民健康水平的必由之路。如何让群众“医”路无忧，实现在家门口的“医”靠？近日，陕西省政协召开“推进紧密型医联体建设 提升基层医疗卫生服务能力”专题协商座谈会，组织委员、专家学者、行业代表就此积极建言献策。

　　结合前期调研了解的情况，省政协医药卫生体育委员会主任刘勤社介绍说，近年来，作为全国综合医改试点省份，陕西省全面推进紧密型医联体建设，不断推进优质医疗资源扩容、向基层延伸，但仍存在相关制度配套衔接不够紧密、信息化建设基础薄弱和区域发展不平衡等亟须破解的难题。刘勤社建议，要大力推进体制机制创新，细化实化医联体建设有关政策，进一步健全目标统一、政策衔接、信息联通等机制，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。

　　省政协常委、西安交通大学二级教授陈斌提出，应构建医联体资源“双循环”机制，加快实现急慢分治、上下联动，确保优质医疗资源有效下沉、急危重症快速上转的分级诊疗体系。同时，加快智慧医联体建设，实现诊疗服务互联互通，完善“互联网﹢”医疗服务体系，以智能化赋能全面提升基层医疗服务能力。

　　“紧密型城市医疗集团建设需要明确‘责任—利益—管理—服务’四要素。”西安交通大学第一附属医院党委书记马辛格建议，多维度推进双向转诊。统一医疗质量与培训体系，严格制定、执行同质化诊疗规范和操作标准，依托牵头医院开展基层医护人员业务能力轮训；优化双向转诊机制，制定明确的转诊指征和路径，通过信息化平台实现转诊申请、审核、反馈全流程线上管理。

　　卫生人才是保障民众健康的核心支撑力量。省政协委员、商洛市政协主席王宁岗建议，建立紧缺急需专业人才预警和管理机制，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养，通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径加大全科医生培养力度。另外，要加强与高端医学人才团队的合作，通过建立名医工作室、师带徒结对帮扶、顾问指导等方式，为卫生人才发展提供智力帮助。

　　会上，深化医保支付方式改革也是大家关注的重点之一。省医疗保险研究会副会长兼秘书长杨新政建议，进一步完善医保支付方式，在既往医疗费用的基础上，结合基金区域收入、风险调剂、考核管理等因素，合理确定医联体医保基金预算支付总额。同时，应完善支付考核制度，将医联体内部医保结算管理、绩效分配机制等纳入医保支付考核范围，并扩大医保按病组（种）支付中的基层病组（种）范围，同城、同病、同一医保支付标准，促进分诊医疗。

　　在听取大家发言后，省政协主席徐新荣表示，要切实增强责任担当，不断提升陕西省医疗卫生服务体系的整体效能，助力健康陕西建设迈上新台阶。深化改革创新，在“建”“联”“管”上拓展新思路、探索新办法，不断完善工作机制，提升医联体建设的系统性和协同性。坚持人民至上，健全医防协同融合机制，完善全民医保制度，加快建设分级诊疗体系，多做流程优化的“减法”、服务创新的“加法”，更好满足人民群众的医疗需求。突出基层基础，推动重心下移，促进医疗人才下沉，保障基层药品供应，建好“百姓家门口的医院”，努力实现一般的病在市县解决、日常疾病在基层解决。